女性尿道短更易感染细菌 成人可忍痛憋尿800毫升

  人体的泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道四个部分组成,泌尿系统的很多常见疾病都是因为膀胱和尿道的异常引起的,所以了解膀胱和尿道非常重要。

  膀胱是泌尿系统中的蓄水池,有贮存尿液的功能,位于小骨盆腔的前部。空虚时膀胱呈锥体形,充盈时形状变为卵圆形,顶部可高出耻骨上缘。成人膀胱的容量约300~500ml,最大可达800ml,新生儿约为50ml。膀胱底的内面有个三角形区,位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间,称为膀胱三角区,是结核和肿瘤的好发部位。

  尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道为排尿、排精的通道,起于膀胱下端的尿道内口,终于阴茎头的尿道外口,内口处有收缩力很强的膀胱颈括约肌,又称尿道括约肌,而膜部为贯穿尿生殖膈的部分,周围绕有尿道膜部括约肌,可随意收缩阻止排尿,又称尿道外括约肌。成人约长16-22厘米,管径平均为5-7毫米。全长可分为三部,即前列腺部、膜部和海绵体部。临床上把前列腺部和膜部称为后尿道,海绵体部称为前尿道。

  女性尿道从解剖的角度来看可分为近,中,远三段。近端尿道又称尿道的漏斗段,长约0.7厘米,该段尿道壁主要由平滑肌组成,内面衬以黏膜。靠近膀胱颈的部分很宽敞,逐渐变窄然后到中段尿道。近段的主要生理功能就是在排尿时充分开放,将尿液导入尿道,此处容易发生膀胱出口梗阻;中段尿道长度约2-3cm,约占女性尿道全长的80%,该段具有控尿的功能。远段尿道壁由平滑肌过渡为致密结缔组织,内有黏膜,此段的内腔为一膨大的壶部,此段终止为裂隙状的尿道外口,尿液从此处排出,此处易发生感染,引起尿道外口及周围病变和异常。

  泌尿系统的主要功能是排泄,排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程,其主要方式是以尿的形式由肾脏排出。

  正常成人的排尿受大脑皮层的随意抑制,在没有合适的时机或场所时,能够继续憋尿。可以毫无痛苦地憋尿600毫升。甚至忍痛憋尿到800毫升。但是,排尿也会受到一定因素的影响:婴儿排尿因反射作用进行不受意识控制,3岁以后才能自我控制;老年人因膀胱张力降低,常有尿频现象;老年男性因前列腺增生而压迫尿道,常引起排尿困难、尿滴沥和尿不尽。女性在月经期、妊娠期时,排尿形态也有改变。此外,气候因素、心理因素等也会影响排尿,形成多尿或少尿。当膀胱和尿道异常时,很容易形成泌尿系统疾病,常见就是尿路感染和尿路结石。

  尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症。根据感染部位,尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。

  尿路感染,多见于育龄期女性及绝经后妇女。女性尿道相对短,肛门距离尿道口近,容易感染,女性尿路感染比男性更普遍。尿路感染的临床表现主要为尿频、尿急、尿痛,腰痛和(或)下腹部痛等。针对尿路感染,可以采取以下预防措施:(1)多饮水,每天入量最好在2000ml以上,每2~3小时排尿一次,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出;(2)注意清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤。

  尿路结石亦称尿石症,多数原发于肾和膀胱,主要成分是草酸钙和磷酸钙,占人体结石的80%以上,是全球性的常见病,在我国的发病率也较高,且多发于青壮年。尿路结石早期B超检查时往往有单侧或双侧肾积水,应尽早将结石排出体外,彻底消除肾积水,否则结石长期嵌顿,尿液排泄不能畅通,日久可致不可逆性肾功能损害,后果严重。

  造成尿路结石的原因有很多,比如动物蛋白摄入过高、长期重病卧床、遗传所致的肾小管功能障碍、先天性酶缺乏等。尿路结石病人的年龄高峰在25-40岁之间。女性有两个高峰,即25-40岁及50-65岁,出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关。2%-3%的结石病发生在2-6岁的儿童身上,常与尿路感染、先天畸形有关。在日常生活中,我们可以采取一些措施来有效地预防尿路结石。比如说少食用含草酸较高的食物,如菠菜、甜菜、桔子、巧克力及浓茶等;平时多喝水,多运动;发现有腰部疼痛,尿液混浊或偶见血尿等情况,应及时就诊检查等。(仲兵 吴倪娜)

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