年轻小伙双侧尿路结石竟是甲状旁腺肿瘤作怪

  金报讯(通讯员 谢美君 记者 贺艳)患尿路结石,居然跟脖子上的甲状腺有关。近日,22岁小伙子小赖就遇到这事情。

  一个月前,小赖因为腰痛到医院就诊,检查发现两侧尿路都长了结石,而且已经引起肾脏中重度积水。由于病情不轻,父母带他到鄞州二院就诊。

  接诊的泌尿外科周酉枫副主任医师为小赖进行了全面检查,发现他一侧结石位于输尿管下端,另一侧位于肾脏出口处,需要尽快手术治疗。

  同时,周酉枫医生注意到小赖血液检查结果中钙离子严重超标,“难道是甲状旁腺功能亢进引起的结石”?他立即为小赖进一步查了甲状旁腺激素和B超,最终证实了这一诊断。原来引起小赖双侧尿路结石的罪魁祸首是甲状旁腺肿瘤引起的原发性甲状旁腺功能亢进症。

  “这种疾病会导致患者出现高血钙及高尿钙,继而引起泌尿系结石。这意味着如果小赖的甲状旁腺肿瘤不去除,即使做了肾结石手术,很快结石又会复发。”周酉枫介绍说。

  周酉枫和甲乳外科谢凯钢副主任医师联合会诊,了解病情后,建议小赖先接受泌尿外科结石手术,然后再做甲状旁腺腺瘤切除术。

  考虑到小赖年轻还没找对象,在做甲状旁腺腺瘤切除术时,医生另辟蹊径为他切除了腺瘤,脖子上没有留下疤痕。术后当天,小赖的血钙及甲状旁腺激素就恢复了正常。目前,小赖已康复出院。

  据谢凯钢介绍,原发性甲状旁腺功能亢进是一种相对少见的疾病,多见于绝经后女性,一般由甲状旁腺腺瘤、增生或甲状旁腺癌引起,主要表现为反复发生尿路结石、骨质疏松等症状。该疾病因为临床表现隐匿,极易被误诊。所以那些反复尿路结石或顽固性骨质疏松的患者一定要警惕原发性甲状旁腺功能亢进。其治疗方法主要靠手术,且效果立竿见影。

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