尿路结石的饮食治疗

  尿路结石是常见病、多发病、慢性病。尿路结石的发病在我国以长江以南特别是广东、广西等石灰岩地区多见。目前认为尿路结石的发生与尿液质和量的改变(如形成结石物质浓度过高、尿中抑制晶体沉淀物减少、尿路感染和尿PH值改变)、泌尿系局部因素(如尿淤滞和尿路异物)、全身因素(如新陈代谢异常和饮食结构不合理)以及环境因素(如气候干燥、温度高、饮用水质异常等)等因素有关。对于尿路结石可根据不同结石的成因、所含成分等特点采取不同的饮食防治措施。现简介如下,供有需要的朋友参考。

  应少吃含草酸多的食物如菠菜、蕃茄、苋菜、空心菜、辣椒、甜菜、土豆、草莓、果仁、可可和富含维生素C的食物等,以及少喝浓茶。多吃有利于草酸排出的食物如芹菜、苹果和李子等。必要时可在医生的指导下口服维生素B6片10毫克,每天3次,以减少草酸盐的生成分泌;或以氧化镁粉100毫克口服,每天3次,以促进尿中草酸溶解排出;或用美兰60毫克口服,每天3次,均有助于避免或减少草酸盐结石的形成。

  应少吃含钙磷高的食物如燕麦片、豆腐、豆腐干、黄豆、豌豆、菜花、海带、蘑菇、黑木耳、花生仁、牛奶、牛奶粉、酸奶、鸡蛋黄、泥鳅、巧力克和芝麻等;多吃含钙磷少和纤维素多的食物如绿豆芽、四季豆、豌豆苗、红薯、胡萝卜、白萝卜、马铃薯、莲藕、芋头、黄芽菜、菠菜、洋葱、冬苋菜、青菜头、瓢儿菜、芹菜、蕹菜、莴苣菜、小白菜、冬瓜、黄瓜、南瓜、西瓜、长茄子、西红柿、平菇、核桃、羊奶、蛋类(蛋黄除外)、鱼类(泥鳅除外)、所有鲜果类、所有禽肉类、所有畜肉类、所有食油和糖类。必要时可在医生的指导下以氢氧化铝凝胶30毫升口服,每天3次;或氯化胺溶液1克口服,每天3次;或美兰注射液60毫克口服,每天3次;或维生素C片100毫克口服,每天3次。钙盐结石者治疗方法同前。

  应少吃嘌呤含量高的食物如各种动物胰脏(即胰腺)、沙丁鱼、凤尾鱼、牛肝、牛肾、羊肝、羊肾、动物脑髓、经长时间煎煲的浓肉汤,鳕鱼、鲤鱼和鳝鱼,贝壳类,免肉、猪肉、牛肉、薰制火腿,鹅、鸭、鸽子和火鸡等。此外,嘌呤含量较少的食物如青鱼、鲱鱼、鲫鱼和金枪鱼,各种蟹,各种虾尤其是龙虾,羊肉、鸡肉和火腿等也应少吃。嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物如小麦、大麦、面制品、苏打饼和各种点心,芹菜、白菜、黄瓜、南瓜、茄子、甘蓝菜、卷心菜、咸菜、番茄、竹笋、罗卜、山芋和土豆,各类水果及其干制品,汽水、茶水和咖啡,鸡蛋、鸭蛋,鲜牛奶、酸奶和奶酪等可多吃。必要时可在医生的指导下口服枸椽酸钠和碳酸氢钠碱化尿液。

  治疗过程中,应注意排尿时有无结石排出,并仔细分辨结石的成分、性质与诊断是否相符,以便今后进一步预防和治疗。

  具体为草酸盐结石质硬,不易弄碎(体外震波粉碎亦较难),表面粗糙,形状不规则,呈桑椹样,棕褐色(X线摄片显影);磷酸盐结石质脆易碎,表面粗糙,形状不规则,常形成鹿角形灰白色、黄色或棕色(X线摄片可见分层现象);尿酸盐结石质硬、光滑或颗粒状,黄或褐色(X线摄片不显影);少见的胱氨酸结石光滑,黄色,呈蜡样(X摄片也不显影)。但后二种结石在B型超声检查时与其它结石一样,可见强光团及声影。

  在预防方面,应多饮水(每天保持尿量在2500毫升以上)、改造居住地水源、及时解除尿路梗阻、治疗尿道感染、长期卧床者多翻身、静坐工作者多活动以及积极治疗原发病(如甲状旁腺机能亢进等)等也很重要。陈金伟

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