不痛的尿路结石就不需要治疗吗?

  有人说,得了尿路结石只要不痛就不用去管它,慢慢它会排出体外的,这个说法正确吗?7月29日,主题为“碎碎平安——夏季泌尿结石防治”的第37届新民健康大讲堂在浦东新区公利医院开讲,该院泌尿外科王国增、胡传义两位专家讲解了尿路结石防治误区的相关知识。

  有市民误以为,没有腰痛就不会有尿路结石,疼痛减轻说明结石就好了,腰不痛了结石就治愈了,即使检查结石还在,只要不痛就可以不用治疗了……对此,现场专家解释称,以疼痛来判断尿路结石的病情是很多结石病人延误治疗的主要原因,也是对尿路结石认识上的一大误区。肾结石本身一般情况下是不引起腰痛的,只有结石突然下降到输尿管引起尿液排出受阻、肾积水才会引起腰痛。但是,这种情况如果不及时治疗,腰痛也会逐渐减轻甚至消失,给病人结石已经好了的假象,实际上肾积水往往在逐渐加重,肾功能也越来越差。

  在提问环节,有市民问,结石的发病率越来越高,吃药可以预防吗?王国增认为,结石的产生与饮食习惯、个人体质差异有关,单靠服用药物无法防止结石产生。大量饮水以增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,有利于结石的排出。成人24小时尿量在2000毫升以上,这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。

  胡传义告诉大家,尿路结石的治疗目的不仅是解除病痛,而且应尽可能防止和延缓结石复发。根据每个病人的全身状况,结石大小,结石成分,有无梗阻,感染积水,肾实质损害程度,以及结石复发趋势等制定个体化综合治疗方案。随着微创内窥镜技术在临床的应用,患者得了结石病已很少需要开刀手术治疗。

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