影响输尿管结石治疗效果的因素

  一般说来,最大直径小于或等于1.5 cm的输尿管结石碎石效果较好,是冲击波碎石的最佳适应证。结石过大或过多时不但碎石效果差,而且耗时长,费用高。同样,难碎结石(胱氨酸结石等)碎石效果也差。

  一般说来,最大直径小于或等于1.5cm的输尿管结石碎石效果较好,是冲击波碎石的最佳适应证。结石过大或过多时不但碎石效果差,而且耗时长,费用高。同样,难碎结石(胱氨酸结石等)碎石效果也差。

  多由肾后性阻塞病变引起,如结石、肿瘤、息肉,或输尿管本身先天性病变所致。输尿管周围的病变压迫也可导致输尿管内压增高形成扩张。因此,发病时间短、可活动的输尿管结部粉碎。

  输尿管积水严重,意味着结石停留时间较长,碎石效果固然不佳,但如果输尿管毫无扩张积水,则小结石可能会有显示困难,大结石则可能因周围间隙小而难于粉碎。因此,适度的输尿管积水将有助于结石定位,也有益于结石粉碎和排出。为此,ESWL治疗前可让患者适当憋尿,因为当膀胱处于充盈状态时,两侧输尿管中、下段有轻度的扩张。对于上段输尿管,还可以采用腹带加压的办法压迫输尿管,使其近端稍加扩张。

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