初中女生小便有血色误当大姨妈 1个月后发现患尿毒症

  发现小便的颜色突然变红,13岁的萍萍(化名)误以为是来例假,没有在意。等一个月后全身浮肿去医院一查,发现她已是尿毒症晚期。昨天下午,萍萍仍在温医大附属育英儿童医院肾内科接受治疗。

  萍萍是平阳人,今年读初一,平时住校。今年1月,萍萍就发现自己的小便颜色变红,以为是来例假,也就没有在意。过了一段时间,父母发现萍萍的双腿出现了密密麻麻的血点,就带孩子到当地医院就诊。医生给萍萍做了尿常规检查,发现红细胞和蛋白指数都异常,但考虑到检查时萍萍正处于经期,建议过段时间再去复诊。半个月后,父母发现孩子的眼睑、脸部和腿上都肿起来了,还有头晕头痛、平躺就胸闷的症状,赶紧带孩子到温医大附属育英儿童医院就诊。

  “这一切症状都在提示孩子的肾脏出了问题。”接诊的该院肾内科主任庄捷秋说,全身浮肿说明肾脏已经受损,导致血液中的水分难以排泄出去,造成了肺水肿,并增加了心脏负担,造成呼吸费力。而头晕头痛,考虑是高血压的表现,“极大可能已经出现了肾性高血压。”进一步的检查结果让医生更为震惊萍萍的肌酐(肾功能的检测指标之一)达到了1200umol/L,而这个年龄段正常孩子仅为50~60umol/L;经过肾穿刺活检发现其80%的肾小球已经硬化,失去了功能。庄捷秋介绍,“萍萍送医时已经是尿毒症晚期,还有肺出血,这是临床中非常凶险的病症,会有生命危险。”当晚,萍萍被转到了ICU病房接受治疗。

  经过一周的治疗,萍萍已转回到普通病房,全身浮肿、呼吸困难的情况有所好转,但她今后需要一直进行肾脏透析,除非有合适的移植肾源。

  首先可以从观察小便的变化着手。如果每天排尿发现小便有很多的泡泡;尿色异常,像洗肉水或浓茶一样,可能提示有蛋白尿或血尿;晚上经常起来上厕所;排尿量明显减少,这都说明你的肾功能受到很大的损害。像萍萍就诊前一个月,就出现了尿量减少的情况,住院后一天只拉一次小便,尿量只有50到60毫升。而一般正常人24小时的尿量在800到1000毫升。

  此外,不明原因的血压升高或贫血,精神差、易疲劳、胃口差,或者在家族中有亲人在年轻时就出现肾功能衰竭的情况,都要引起重视。

  去年,我接诊了一名因为反复头痛到医院神经内科就诊的8岁男孩,CT和磁共振都没发现问题,进一步检查发现其右侧肾脏只有正常人的一半大小,属于肾动脉狭窄引起的高血压。

  平时我们应该如何护肾?首先做到饮食清淡,正常人不要盲目进补蛋白粉以免对肾脏造成负担;低盐饮食,避免高糖、高脂饮食,多摄入蔬菜水果,不熬夜少喝酒。

F