当心糖尿病高血压导致尿毒症

  肾脏是人体的重要器官,过滤并清除体内代谢物,扮演着“清道夫”的角色。然而,都市人生活紧凑,多方面的压力和不规律的生活方式,往往对肾脏造成伤害。而碍于肾病早期症状不明显,一般不为大家所注意,往往到察觉时,肾功能可能已受到很大的损害。而其影响却不止是泌尿系统,甚至影响整个循环系统,对身体造成巨大危害。

  据统计,深圳每年新增尿毒症患者超过2000人。深圳市第二人民医院肾内科主任何永成指出,我国慢性肾脏病(所有导致尿毒症因素)的发病率高达10.8%。因此,正确认识尿毒症的主要病因和预防与我们的健康密切相关。

  何永成指出,造成尿毒症的主要病因包括慢性肾炎、糖尿病和高血压。“其中慢性肾炎所导致的尿毒症在我国一直居于首位,但随着糖尿病和高血压的患病率上升,其导致的尿毒症正逐年上升。”

  糖尿病如果长期得不到良好控制,将对肾脏造成伤害。而高血压所导致的尿毒症与生活、饮食习惯和生活压力等因素有关,容易导致缺血性肾脏病。何永成还指出,糖尿病合并高血压的患病人群亦有所增加,更加重了肾脏损害。随着糖尿病和高血压患病的年轻化趋势,致使尿毒症的发病同样出现趋于年轻化的现象。

  何永成告诉记者,近年来新发病人主要来自几个方面。第一,患有糖尿病和高血压却没到肾病专科接受治疗的病人。第二,每年新发病人较多的时间为中考和高考间,学生在长期的疲劳后,身体便出现问题。第三,春节以及长假以后,由于假期间的暴饮暴食而导致尿毒症隐患的发生。而这些导致慢性肾功能衰竭的因素都是由于隐性因素逐渐发展而成。这些隐性因素主要还是由于疲劳、不恰当的饮食使病情加重,导致尿毒症的发生。

  近年来,不少人喜欢服用中药减肥,以为副作用较少。殊不知,不恰当的中草药减肥治疗会直接导致慢性肾脏间质纤维化。何永成指出,减肥药导致肾脏的损害往往很难移转,尤其恶化为尿毒症就更难治愈。其次,一些药物的滥用也会对肾脏造成损害,如氨基糖甙类、头孢类和喹诺酮类等抗生素药物。尤其是一些本来就患有高血压和糖尿病的病人滥用抗生素就会导致肾损加重,存在很大的隐患。除此之外,一些药物如感冒药和止痛药也不能乱服。

  何永成介绍,目前,尿毒症的常规肾脏替代疗法主要有血液透析、腹膜透析和肾脏移植。其中肾脏移植是最完全的方法,因为血液透析和腹膜透析只能作代替肾脏功能的一部分,并不能起根治的作用。

  “一旦发现患上尿毒症,应及时进行治疗,否则后果很严重。”延误治疗可能引起身体内大量的潴留,使全身情况恶化,严重的甚至导致病人死亡。另外,由于尿毒症导致水电解质酸碱平衡严重紊乱,引致高血压、心力衰竭、严重代谢性酸中毒等并发症,危及生命。所以,病人必须接受规律的透析,其中血液透析至少每星期3次,每次4小时以上;腹膜透析每天须交换现有的腹膜透析液8000毫升以上。同时亦要配合医生接受必要的药物治疗,包括一些抗高血压、纠正贫血和调节血脂等的药物,“一些病人以为只要规律的透析就能痊愈,其实还是要配合药物的治疗。”

  “一些病患发现自己患上尿毒症就一落千丈,认为自己什么东西都已经失去,这种心态是很不可取的,不利于治疗。”何主任认为,消极的态度对自身和治疗都没有好处,反之,应积极地面对疾病和配合医生的治疗。

  饮食方面,由于尿毒症患者肾脏对机体水、电解质和酸碱食物平衡的排毒功能下降,因此要控制对盐和水的摄入,以免导致身体的溶量负荷增加而引发高血压、心力衰竭等一系列心血管并发症。其次,为维持电解质的平衡,应避免含钾量高的饮食,如香蕉、木耳、紫菜、香菇类和橙汁这些含钾量高的食物,才能防止高钾血症的发生。至于一些可能加重病情的食物如杨桃,会导致尿毒症病人严重的中枢神经系统病变,危及生命,所以应禁食。

  除此之外,病人和家属亦应一起掌握关于尿毒症的常见安全保健知识,在透析期间一旦发现异常情况要及时到医院就诊,才能保证安全。

  尿毒症的主要表现为颜面以及四肢水肿、感到乏力、食欲减退甚至伴有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、不明原因的血压上升和贫血。何永成指出,一旦出现这种症状,应及时到医院的专科检查尿常规和肾功能,就能作出初步的判断。另外,对于糖尿病和高血压所导致的肾损害,积极地控制血糖和血压是预防造成肾损害的主要措施。

  要做到早发现和早治疗,主动到医院接受检查是最有效的方法。所以至少要每年接受一次身体健康检查,针对最常见的三个病因作出检查,如测血压、血糖和尿液检查。此外,身体一旦出现不适就应及时就诊,才能及早发现问题。

  其次,养成健康的生活习惯,尤其注意避免长期的暴饮暴食和不规律的生活。对于都市人常见的家庭、工作、生活等压力,他建议,应学会适当地排解压力和调节自己的心情,让疲劳的身心得到及时的修复。亦要注重身体的锻炼,不妨多进行一些户外运动。

  再次,任何疾病的治疗包括一些减肥的中草药都应经过正规医院去诊断,在医生的指示下服药,切忌乱服抗生素药物甚至是一些抗感冒药和止痛药。在服药前,亦最好先了解药物可能产生的副作用。

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