小便有泡沫就是尿毒症吗?

  在门诊,经常有人咨询:今天看到自己尿里有泡沫,心里很紧张,在网上搜一下,以为患有尿毒症,赶紧来检查一下。临床通常会先给就诊者查个尿常规看看尿有没有蛋白,当看到尿常规很正常,方才长舒了一口气。

  快速冲刷。其实尿里有泡沫是很正常的现象,正常淡黄色的尿液冲刷过快会产生少量泡沫的,就好比一石激起千层浪,还有水花和小泡沫呢。

  张力。尿液具有较强的表面张力,因此气泡较少;但是尿液里无机盐或者一些有机的物质会使表面张力减弱,容易出现泡沫。但这并非就是异常的,正常的尿里应该是排出体内的代谢产物,比如肌酐、尿素氮、钾离子和尿酸等。要是尿液里啥也没有,干净地跟纯净水似的,那泡沫是没有了,但是代谢产物也就在体内蓄积了。但是尿液里有蛋白时会使表面张力减弱,形成泡沫尿。当尿液里蛋白含量较多时,会形成一层细小的泡沫,经久不散,这就提示你该去医院就医了。

  有尿蛋白。正常人在剧烈运动、发热、体位异常、精神因素紧张的情况下可能会出现少量蛋白尿。但是尿里有蛋白可见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、多发性骨髓瘤等疾病。

  无机盐成分。人体正常排出体内代谢的无机盐,这是正常的生理现象。喝水少,小便较黄时可以出现泡沫较多的现象。

  尿糖、尿酮体。比如糖尿病患者尿糖阳性,或者酮症酸中毒,尿酮体阳性时,尿里可有较多的泡沫,不容易消退。

  前列腺或者尿道球腺分泌较多的黏液时。比如前列腺炎或性生活频繁者黏液较多时,尿液张力较弱,泡沫就会出现。

  总之,男性站立排尿、饮水较少、较易出现尿液中有泡沫。出现尿液中有泡沫以后,建议就诊并行尿液分析检查和24小时尿蛋白定量,以明确有无尿蛋白。通常来说,刚发现的尿中有泡沫基本上都不是尿毒症,因为尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,其临床症状如水肿、乏力、恶心、呕吐、贫血等已经较突出,在看到有泡沫尿之前就已经去就医了。

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